(三)幽门螺杆菌检查可通过胃镜取材后培养、涂片、尿素酶测定等方法检查
江大附院(江滨医院)知名专科及专家谈病
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血
百名专家上门诊三甲医院惠百姓
(一)浅表性胃炎黏膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,可有局限性糜烂和出血点(二)萎缩性胃炎黏膜失去正常的橘红色,可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色,重度萎缩呈灰白色,色泽深浅不一,皱襞变细、平坦,糜烂性胃炎会癌变黏膜下血管透见如树状或网状有时在萎缩黏膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒萎缩的黏膜脆性增加,易出血,可有糜烂灶(三)慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生主要表现为胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5～10mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型
实验室检查
(一)胃酸测定浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏(二)血清胃泌素含量测定b型胃炎含量一般正常,a型胃炎常升高,尤其恶性贫血者上升更加明显(四)其他检查萎缩性胃炎血清中可出现壁细胞抗体、内因子抗体慢性胃炎的症状表现或胃泌素抗体,有助于鉴别诊断
胃镜检查
江苏大学附属医院消化科副主任医师张伟
慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失该病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80%～90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高,部分萎缩性胃炎伴肠化者可以发生癌变
胃肠x线钡餐透视检查
在大多数情况下无异常发现,通过气钡双重造影,可显示胃黏膜状况,有助于对本病的诊断胃液检查及活体组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法胃脱落细胞检查,方法简便,但不能作为慢性胃炎的确诊依据在胃镜直视下在胃可疑癌变处刷取脱落细胞胆汁反流性胃炎偏方检查,有助于慢性胃炎的鉴别诊断,还可以发现早期胃癌胃液分析对萎缩性胃炎的诊断有一定的帮助
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