十人九胃病，而胃癌同样在中国的发病率很高，每年新增病患40万，相比全球的新发病例，近半数胃癌发生在中国！
同时，我国胃癌患者还有个特点，早期就诊或确诊率比较低，只有出现腹痛、恶心呕吐、厌食和消化性溃疡等症状，医院看病，这个时候大部分病情已发展到中晚期。
每6个胃癌患者就有1人得对于中晚期的胃癌患者来说，最担心的就是病理检查结果出现HER2这几个字。因为，这类型的胃癌往往癌细胞增长速度较快，侵袭性强，病情易复发和转移，患者一般预后较差。
在胃癌患者中，大约有16.6%的患者为HER2阳性，这就意味着每6名胃癌患者中就有1位是HER2阳性患者，他们的病情往往不容乐观。
遗憾的是，由于我国胃癌患者对该检测的认知度普遍较低，其检测率尚不足20%，导致不少HER2阳性胃癌患者根本不知道自己得病的严重程度，也错失了治疗的良机。
北、上、广医院HER2已是常规检测“只要确诊得了胃癌，就必须要做HER2检测，必要时还要重复做。”在近日举办的第十一届全国胃癌学术会议（CGCC）暨第四届阳光长城肿瘤学术会议上，《胃癌NCC指南》中文版、《胃癌HER2检测指南》、《胃癌抗HER2专家共识》，都明确提出每一例病理确诊胃癌的患者均需接受HER2检测。
中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、医院院长季加孚教授介绍说：“目前HER2医院、医院医院都可以进行。在北京、上海、医院，HER2检测已经属于常规检测项目。”
原因很简单，HER2基因是胃癌明确的疗效预测因子，检测其状态直接决定下一步治疗策略，使晚期胃癌患者得到最合适的治疗方案。如果不做HER2检测，就去盲目选择治疗方案，很容易让患者耽误宝贵的治疗时机。
医院副院长、第二版《专家共识》主要执笔人沈琳教授则指出，针对HER2的曲妥珠单抗在胃癌晚期治疗具有重要地位，是国内最早获得批准的治疗胃癌的靶向药物。基于全球多中心临床III期实验TOGA数据结果显示，HER2阳性的晚期胃癌患者化疗联合曲妥珠单抗可降低35%的死亡风险，生存期可提高4.2个月，总生存期可延长达到16个月。因此胃癌患者越早明确HER2的阳性状态，就能越早得到精准治疗，从而使更多的患者受益。
不仅要“必检”甚至还要“重复检”HER2检测首次纳入必检项目外，为什么还要强调必要时还要重复活检？是否会增加患者的诊疗费用？
对此，中华医学会病理学分会名誉主任委员、医院副院长陈杰教授解释说，由于胃癌组织标本的异质性较大和取材等原因，单单一次检测也有可能会导致HER2阳性肿瘤细胞未被检出而使检测结果显示为HER2阴性。而且，由于检测技术水平不一，各地对于HER2检测结果存在一定偏差，因此有再次活检的必要。
至于费用问题，事实上做一个HER2检测花不了多少钱。反过来没有对症治，则可能要浪费更多钱，还丧失了最佳治疗的机会。所以治疗的前提是准确诊断，准确的诊断才有准确的治疗。
小贴士：防胃癌少吃以下食物
1.腌制食品，包括盐渍的萝卜、肉类腌制品等。
2.烟熏和油煎食物，特别是肉类煎炸、熏烤的食物。
3.霉变食物。
4.高盐食物，每天每人总摄盐量别超过6克。
防胃癌勤做两个检查
1.查胃镜：胃镜检查并获得病理诊断是胃癌诊断的金标准，建议每年定期进行胃镜检查，尤其是有慢性胃炎、萎缩性胃炎等高危患者不要拒绝胃镜检查。
2.查“幽菌”：症状明显的胃溃疡和严重的胃炎患者需要去做幽门螺杆菌检查，如果幽门螺杆菌的感染检查阳性，就需要按照治疗规范来做幽门螺杆菌根治性的治疗，可以降低胃癌的患病率。如果患者没有任何症状，即使检查怀疑有幽门螺杆菌感染，也不一定要根治，定期复查或进一步做胃镜检查即可。
防胃癌留意以下症状
如果经常出现上腹部不适、心窝隐痛、食后有饱胀感、食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，大便呈黑色柏油样等症状，应及早就医。
尤其是有的胃癌患者早期可能毫无症状，有的人可有上腹部饱胀不适或隐痛、嗳气、恶心等，自己按胃炎或胃溃疡服用药物治疗，虽然暂时缓解了症状，却掩盖了胃癌病情。
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