胃炎是指各种原因所致的胃粘膜炎性病变，可分为急性和慢性两类。
急性胃炎
（1）急性胃炎又可分单纯性、感染性、化脓性和腐蚀性等四种。
单纯性胃炎：最常见的急性胃炎。常见的原因有进食被细菌及其毒素污染的食物，过度饱餐和酗酒，或服用损害胃粘膜的药物如水杨酸盐、消炎痛、肾上腺皮质类固醇等。其中由细菌或其毒素污染食物所致者，多在进食污染食物后数小时至24小时后急性发病。病人有腹痛、恶心、呕吐、腹泻。严重者还伴有发热、失水、电解质紊乱，甚至休克。因常伴有肠炎性腹泻，故又称为急性胃肠炎。发生此类胃炎时，应给予清淡易消化食物，多饮水，必要时给予静脉补液。根据致病原因进行病因治疗。
（2）感染性胃炎：白喉、伤寒、肺炎、流行性感冒和败血症等多种全身性急性感染都可引起血源性感染性胃炎。病人常有食欲减退，且伴有恶心、呕吐。这类患者可给予清淡易消化饮食，积极控制原发病，尽量避免服用损伤胃粘膜的药物。
（3）腐蚀性胃炎：误服强酸、强碱或其他腐蚀剂引起的胃粘膜糜烂，严重者可致胃穿孔和急性腹膜炎，如不及时抢救可危及生命。
（4）化脓性胃炎：本病少见。常在机体抵抗力明显减低的情况下，由化脓菌引起。症伏极为严重，可有上腹痛，寒颤、高热等症状。发生此类胃炎时应及早控制化脓性感染。
慢性胃炎
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变。本病比较常见，病程长，症状持续或有反复发作。慢性胃炎可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎三种：
（1）浅表性胃炎：胃镜检查可见胃粘膜表层有充血和水肿，而糜烂和出血较为少见。胃腺体常保持正常。
（2）萎缩性胃炎：胃镜检查可见胃粘膜层变薄，胃腺体部分或完全消失。
（3）肥厚性胃炎：胃镜检查可见粘膜层粗大增厚，呈粗条索状或结节状。上皮细胞和胃腺体增生。
目前许多学者将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性，并局限于胃体而不累及胃窦部，胃酸分泌功能有严重障碍，血清胃泌素水平增高，血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应，可有维生素B12吸收障碍，并可致恶性贫血。而胃窦胃炎则以胃窦部粘膜受累为主，多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变，同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变，胃酸分泌功能障碍较轻，血清胃泌素水平低下，血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应，一般不引起恶性贫血。目前认为，胃体胃炎可能与免疫关系比较密切，而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁反流等关系较大。
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