胆汁反流性胃炎的发病原因及机制？
胃-幽门-十二指肠协调运动失调被认为是该病的主要发病机制，协调运动失调引起的十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,均可导致十二指肠内容物过量反流入胃。
1.十二指肠胃反流发生机制
十二指肠胃反流是机体的一种生理现象，但发生过度就会对胃黏膜造成损伤。当十二指肠出现逆蠕动，此时恰好幽门开放，则发生十二指肠胃反流。有时十二指肠逆蠕动很强，若出现强有力的胃窦收缩。也可以阻止十二指肠胃反流的发生。任何导致胃肠动力紊乱和解剖异常的因素均可引起病理性十二指肠胃反流的发生。
2.十二指肠胃反流的致病作用
胆汁酸是十二指肠反流液造成黏膜损伤的主要成分，对黏膜屏障具有明显的破坏作用。酸性环境下汁酸对胃黏膜的侵袭力增强，其与消化酶等成分的共同作用可导致黏膜细胞和组织结构的改变，同时削弱胃黏膜的多种保护机制，并促进作用其他损伤因子如胃酸和幽门螺杆菌的作用。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与HP感染并存，HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关，其可能通过增加胃泌素释放，从而影响胃十二指肠动力，引起胆汁反流。
4.其他原因：如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或挈持续开放状态，使十二指肠内容物反流入胃，引起十二指肠胃反流的发生；如胃肠神经肽和激素水平异常可导致胃肠道运动的紊乱进而导致十二指肠胃反流的发生。
胆汁反流性胃炎治疗方法
1.西药治疗：胃动力药，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。硫糖铝、胃膜素、思密达、生胃酮、吉福士。这些基本都是保护胃粘膜、促进胃动力的药，主要是抑制胃酸分泌，减少胃酸分泌，促进动蠕动，而胆汁反流性胃炎不是由于胃酸分泌过多导致的，而主要是胆汁反流到胃里边，加之十二指肠的逆向蠕动，胆汁积聚在胃，损伤胃粘膜形成的病变，形成胆汁反流性胃炎。
这些抑酸药只能缓解症状，不可能治愈，只能暂时减轻症状，病情很易反复加重，如果长期服用抑酸药会使腺体长期受抑制而导致胃腺体萎缩，因此长期服用西药还有可能导致萎缩性胃炎。西药治标不治本，而且副作用很大。
2.中药治疗：张璐主任经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。
中医特色疗法“降浊和胃细胞疗法”治疗胆汁反流性胃炎，在临床上取得明显效果，具有抑制反流的作用，没有任何副作用，且可根据不同的体质差异，辨证后加减用药。中医辨病与辨证相结合的方法治疗胆汁反流性慢性胃炎，既能缓解症状，又能祛除病因，可取得标本兼顾之效，最终直至康复!
3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
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