慢性胃炎的营养防治

慢性胃炎(chronicgastritis)是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎症。根据内镜慢性胃炎可分为非萎缩性(浅表性)胃炎及萎缩性胃炎两类。根据病变分布可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染是慢性活动性胃炎的主要病因。

长期食用对胃粘膜有损伤的食物如粗粮、烫食、咸食、浓茶及酗酒,服用非甾体类消炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrug,NSAID),进食时间无规律性,咀嚼不充分均能破坏胃粘膜屏障,易导致慢性胃炎。

  食物中含有过多硝酸盐、微量元素比例失调、吸烟、饮酒过度,缺乏新鲜蔬菜与水果及所含的必要营养素,经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸食物,过多摄入食盐,均可增加慢性胃炎甚至胃癌发生的危险性。

部分具有生物活性功能的抗氧化维生素和硒可降低慢性胃炎甚至胃癌发生的危险性;叶酸具有预防胃癌作用,可能与改善慢性萎缩性胃炎有关;茶多酚、大蒜素亦具有一定的预防慢性胃炎甚至胃癌作用。

1.发作期膳食以流食和少渣半流为主。(1)流食:新鲜果汁、藕粉、米汤、鸡蛋汤,以及肠内营养制剂。(2)半流:米粥类、水蒸蛋、挂面、面片、馄饨等。2.入缓解期后,可采用软食,并逐步过渡到普食。(1)软米饭、馒头、花卷、面片、馄饨、包子、面包、鱼肉、虾肉、瘦肉类以及纤维细软的蔬菜,如黄瓜、番茄、茄子、冬瓜、西葫芦、白菜、菠菜等。(2)对胃酸分泌过少或缺乏的病人,可给予浓鱼汤、肉汁以刺激胃酸分泌。对胃酸分泌过多者,应避免食用含氮浸出物高的原汁浓汤。牛乳有中和胃酸的作用,但其中蛋白质会刺激胃酸分泌,可适量饮用。(3)可防治贫血的食物有:动物肝脏、蛋黄、瘦肉、大枣、猕猴桃等。(4)富含维生素A(或β-胡萝卜素)的食物有动物肝脏、瘦肉、胡萝卜、番茄等。

3.忌(少)用食物(1)发作期病情未稳定时应禁用牛乳、豆浆,并减少蔗糖的摄入。(2)禁食含膳食纤维多的蔬菜、水果,如韭菜、芹菜、葱头和未成熟的水果。(3)忌食油煎、油炸食物与腌、熏、腊、酱的食物。(4)忌食糯米饭、年糕、玉米饼等食物。(5)避免食用生冷、酸辣、粗糙的食物。(6)禁用各种酒、含酒精的饮料、碳酸饮料及刺激性调味品,如辣椒、咖哩、胡椒、葱、蒜、芥末等。4.病人应养成进食平衡膳食习惯。饮食要有规律,忌过饥过饱,并养成细嚼慢咽的饮食习惯。5.不食用过冷、过热、过酸、过甜、过咸的食物或刺激性调味品,以及烟、酒、浓茶、咖啡等,减少对胃粘膜的刺激。

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