什么是慢性萎缩性胃炎？
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的两大基本类型之一，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
慢性萎缩性胃炎会有哪些症状？
慢性萎缩性胃炎因为胃的固有腺体减少，主细胞、壁细胞、粘液细胞等都会相应减少，一般来说患者会出现上腹胀、上腹痛、嗳气、反酸、烧心、食欲不振、消瘦、乏力等等不适。但是需要特别注意的是有部分慢性萎缩性胃炎的病人在胃镜明确诊断前是没有任何不适的。所以40岁以上，出现消瘦、贫血、便血、大便隐血实验阳性、有胃癌家族史、消化不良症状、腹部包块、胃肠道息肉病史等高危人群，应定期行消化系肿瘤标志物、胃镜、腹部平扫、幽门螺旋杆菌等筛查。
慢性萎缩性胃炎是不是都会癌变？
一般认为，中、重度慢性萎缩性胃炎有一定的癌变率。但是也不用谈“萎缩”就色变。在医生的指导下定期复查具有重要意义。有中、重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎建议半年至1年左右随访一次，不伴有肠化生或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎可酌情行内镜和病理随访。伴有低级别或中级别上皮内瘤变并证明此标本并非来于癌旁者，根据内镜和临床情况缩短至每3-6个月左右随访一次；而高级别上皮内瘤变需立即确认，证实后行内镜下治疗或手术治疗。
得了慢性萎缩性胃炎怎么办，应该如何治疗？
慢性萎缩性胃炎是没有特效的治疗手段的，任何宣称能够完全治愈萎缩性胃炎的药物都是不科学的，存在虚假宣传的嫌疑。目前临床治疗，还是以中西医结合治疗为主，医院消化专科就诊。总而言之，慢性萎缩性胃炎最重要就是定期复查、精查胃镜，如出现早期胃癌的病变可能，可酌情行内镜下治疗或外科手术。同时，保持良好的心态和健康的生活饮食习惯也十分重要。
慢性胃炎不可怕，积极治疗意义大。
若有萎缩和肠化，记得定期来复查。
摆正心态畅情志，规律生活要记下。
饮食清淡又均衡，忌食烟酒和辛辣。
标本兼顾重预防，健康肠胃齐出发。
（医院消化中心丁洋主治医师供稿）
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