多症型慢性胃炎的中医用药原则

慢性胃炎是最常见的胃病,从中医角度来看,它属于“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等疾病范畴。长期情志不遂、饮食不节、劳逸失常,导致肝气郁结、脾失健运、胃脘失和,日久中气亏虚,这是引发慢性胃炎各种症状的原因。因此,治疗慢性胃炎,重在长期调理。

与此同时,中医也将慢性胃炎辨证分为多种类别,各自有其调理侧重点:

食滞伤胃型患者,饮食不节致使脾胃受损,食积胃脘,胀满痞痛,恶心呕吐,嗳腐吞酸,大便秘结有腐败异臭,舌质红,苔厚黄腻,脉象弦滑。证属食滞伤胃、腑气不通,宜健脾和中、消食开胃。

脾胃虚寒型患者,胃脘坠胀不舒,食欲不振,呕吐酸水,隐隐作痛,遇寒加重,得暖则轻,饿时疼甚,进食稍减,大便稀溏,神疲乏力,舌质淡、胖大、边有齿印,苔薄白,脉象沉细弱或浮大无力。证属中气不足、脾胃虚寒,宜补中益气,健脾温胃。

胃阴亏虚型患者,胃脘灼热疼痛,嘈杂不适,虽饥而纳差,口干口渴,大便艰涩,舌质红有裂纹,舌苔光剥或少苔,脉象弦细数。证属肝脾不和、胃阴亏虚,宜疏肝健脾、益阴养胃。

热邪犯胃型患者,胃脘灼热疼痛,嘈杂易饥,口苦咽干,泛吐酸苦水,便秘,舌质红苔薄黄,脉象弦细。证属热邪犯胃、中焦郁滞,宜疏利中焦、清热和胃。

肝郁犯胃型患者,胃脘痞满隐痛,两胁撑胀疼痛,嗳气频频,时有泛酸,食欲减退,舌质红苔薄白微黄,脉象弦细。证属肝郁气滞、胃失和降,宜疏肝理气、健脾安胃。

瘀滞伤胃型患者,胃脘刺痛或锐痛,痛处拒按,时感胃部灼热嘈杂,纳差,舌质暗紫有瘀斑苔薄黄,脉象涩滞。证属气滞血瘀、郁热伤胃。宜活血化瘀、行气理胃。

肝火犯胃型患者,因久病脾胃气虚,情志不舒,郁而化火,致使胃脘痞满隐痛,食后疼痛加重,经常烧心泛酸,口苦发黏,便溏,舌质淡红,苔黄腻,脉细数。证属虚实夹杂、肝火犯胃。治宜舒肝理气、清热调胃。

湿困脾胃型患者,胃脘痞闷,纳呆,少食即感胀,口淡无味,渴而少饮,肠鸣辘辘,大便稀溏,身重乏力,困倦懒动,舌质淡胖苔白腻,脉象濡细。证属湿阻脾胃,困遏中焦。宜健脾祛湿、理气醒胃。

从用药来看,宜用适合长期服用的药物,非中成药莫属,如和胃整肠丸,纯中药制剂,安全而药性吻合,可长期服用,尤其是适应症宽泛,对各种症型的慢性胃炎都有调理功效。

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