胃炎是指各种病因引起的胃粘.膜的炎症。按发病急缓和病程的长短分为急性和慢性两大类。根据粘.膜损伤的严重程度,可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎,也可根据胃的部位进行分类(如贲门、胃体、胃窦)。根据炎性细胞的类型,在组.织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合,各种分类尚有重叠。
胃炎分类
一.急性胃炎分类
1.急性糜烂性胃炎
2.急性化脓性胃炎
3.急性腐蚀性胃炎
二.慢性胃炎分类
1.慢性糜烂性胃炎
2.慢性胃炎的癌变
胃炎的病因
1.急性胃炎病因
可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外,精神神.经功能障碍,应激状态或各种因素所致的机体变.态反应均可作为内源性刺.激因子,引起胃粘.膜的急性炎症损害。
2.慢性胃炎病因
现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因,有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人.体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性.病变。在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏.膜检.查,证实慢性萎.缩性胃炎是一种慢性进行性.病变先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎.缩性炎症。从临床观察也有证.据说明这一问题。青年人多为浅表性胃炎,老年人多为萎.缩性胃炎;浅表性胃炎与萎.缩性胃炎又常同时存在于同一个病人;另外回顾性胃黏.膜活组.织检.查也发现一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎.缩性胃炎目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。
注意事项
1.家庭用药
(1)上腹痛可用颠茄片8毫克(1片),每日3次,或者用阿托品片0.3毫克,每日3次;胃复安片0.5毫克,每日3次;猴头菌片3片,每日3次,口服。
(2)胃酸增高者可给氢氧化铝胶液10毫升,每日3-4次,复方胃舒平片2片,每日3次,口服。
(3)如系胃酸降低者可结0.5%的稀盐酸或胃酶合剂10毫升,每日3次,口服。
(4)抗菌治疗:可选用链霉素片0.5克,每日2次口服(应先做过敏试验),庆大霉素4-8万单位,每日2次肌肉注射,黄连素片0.3克,每日3次口服,痢特灵0.1克,每日3次口服,土霉素0.5克,每日3次口服。
(5)萎缩性胃炎有贫血者可给予硫酸亚铁0.3克,配维生素C0.1灾,每口3次口服,同时服用叶酸片及注射维生素B12。
2.营养和饮食
饮食上以食用质地较柔和,质量高,易消化的食物为原则。以下几种食物疗法供选用:糯米粥:糯米红枣粥;豆浆;糖密红茶饮;醋浸生姜饮(治疗萎缩性胃炎效果尤佳);羊奶煮沸,每日2次,每次1-2杯。
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