对于慢性非萎缩性胃炎的治疗大多数采用药物疗法,在使用药物的时候一般应注意下达6项原则。
原则一、增强胃粘膜防御
胃粘膜保护制适用于有胃黏膜糜烂、出血或症状明显者,药物包括兼有杀菌作用的胶体铋、兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和有粘膜保护作用的硫糖铝等,
原则二、消除或削弱攻击因子
⒈对于慢性胃炎的患者,根除幽门螺杆菌治疗非常关键。可根据具体情况,选用质子泵抑制剂或铋剂任何种,另加两种抗生素的三联疗法,可根据具体情况分别选用抗生素如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的两种;也可以采用两种抗生素加上质子泵抑制剂和铋剂的四联疗法。疗程一般为7~10天。
⒉抑酸或抗酸治疗适用于胃粘膜糜烂或以烧心,泛酸、上腹部饥饿痛等症状为主要表现者,根据病情或症状的严重程度,选用抗酸剂如氢氧化铝,H2受体阻滞剂如法莫替丁,或质子泵抑制剂如奥美拉唑。
⒊针对胆汁反流、服用非体类抗炎药等原因导致的胃粘膜损伤,可分别给予铝碳酸镁(达喜)或氢氧化铝凝胶等药物。
原则三、选用胃动力促进剂
胃动力促进药适用于以上腹部包胀、早饱等症状为主者,可选用多潘立酮(吗丁啉或枸橼酸莫沙必利分散片等。
原则四、抗抑郁药和镇静药
这类药适用于睡眠差,有明显精神因素者,可配合服用谷维素或艾司唑仑(舒乐安定)等,以减轻精神症状。
原则五、中医辨证论治
根据慢性胃炎的中医排证分型不同,分别施以不同的中医方药或中成药。
慢性胃炎在治疗过程中,如果患者缺乏联合用药的基本知识,随意使用,就可能出现“联合用胃药,仍不见疗效”的尴尬情况。因此要注意用药期间:一定要医生的指导用药。
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胃窦中度慢性非萎缩性胃炎是怎么回事?需及时治疗,不得大意
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