但90例hp阳性中,胃窦、胃体均阳性31例,胃体阳性22例,胃窦阳性37例,故取胃体、胃窦粘膜各一块进行培养,可提高hp的阳性率
60.0
%
本组210例中取出胃体、胃窦粘膜各一块者148例,仅取胃窦粘膜者62例,共有粘膜358块其中胃窦210块,阳性68块,阳检率32.4%;胃体148块,阳性53块,阳检率35.8%两者差异无显著意义
5
21
90
%
14
56.0
肠腺化生
50.0
关于胃内不同部位粘膜培养hp阳性问题rollason等对310份标本进行比较,窦部阳性率(54%)高于贲门部(9%)本组胃窦与胃体的hp阳性率无明显差异,可能是取材距离较近的缘故hp在慢性胃炎,消化性溃疡等慢性胃病的高检出率,提示其发病也可能与hp感染有关
24
有
中、重度
活动性
16
6
159
浅表性
浅表炎症
例数
有
48.2
60.0
本组210例中,男157例,女53例,男女之比为3:1年龄18岁～85岁,平均44岁慢性胃炎136例,萎缩性胃炎吃什么药消化性溃疡66例,食管、胃癌8例,均由纤维胃镜和胃粘膜病理得到确诊
40.9
37
62.5
1.1 对象
51
复合性
1 对象和方法
17
56
38.2
34.0
27
5
42.9
福建省立医院(福州 )
41
18
66
53
潘秀珍 吴开宇 徐顺献 林才经吴平 石小羽
胃粘膜幽门螺杆菌感染与慢性胃病的关系
66
5.2 幽门螺杆菌与慢性胃炎及消化性溃疡的关系研究
胃体或窦
52
41.3
160
临床有上消化道症状进行纤维胃镜检查时,除了常规胃粘膜作病理论断外,另取胃窦中部小弯侧或/和胃体下部小弯侧粘膜各一块作hp培养活检取出的组织块用灭菌针挑至滴有运送液(2份生理盐水和1份50%右旋糖酐)的消毒平板上1h内送检病人于检查前3d停服抗生素和抗溃疡药物用olympus gif-qw或k2型纤维胃镜检查,胃镜用洗必太消毒,活检钳浸泡后冲洗干净胃粘膜组织块用灭菌生理盐糜烂性胃炎能根治水冼净后研碎,划线接种于新配有二性霉素,tmp(5mg/l),万古霉素(3mg/l)的7%兔血脑心汤琼脂平板上,置微需氧环境下37°c培养3d～5d,进行形态、菌落观察和弯曲菌样细菌的生物学鉴定
16
53
各病种和各型胃炎间差异无显著性慢性浅表性胃炎(66例)和慢性浅表—萎缩性胃炎(53例)的胃粘膜炎症活动性者41例,hp阳性21例,阳检率51.2%,而非活动性者阳检率30.8%(24/78)例,两者差异有显著意义(p
例数
例数
消化性溃疡
食管、胃癌
41.2
表2 胃粘膜病变情况与hp阳性关系
活动期
78
69
48.0
3
43.4
表1 慢性胃病210例胃粘膜hp阳性情况
慢性胃炎
27
7
无
77
1.2 方法
33
24
51.2
非活动性
萎缩性
136
胃镜取胃粘膜培养hp的阳检率为40%,58%胃或球部溃疡为87%～88%kasper等在胃炎或消化性溃疡病人胃窦粘膜培养hp的阳性率为39%本组慢性胃病阳性率为浅表性胃炎的症状42.87%,其中球部溃疡阳性率为56%本组胃炎活动者hp阳性率(51.2%)高于非活动者,提示胃炎活动与hp有一定关系;而胃粘膜萎缩程度,不典型增生或肠化生与hp阳性无明显关系warren等在hp阳性病例中,有90%组织学证明为活动性胃炎,因而认为hp存在与胃炎的严重程度有关
共计
胃粘膜病变
2 结果
bp<>
愈合或疤痕期
自1983年warren等首先从人类胃粘膜分离出弯曲菌样细菌(campylobacter-like organism,hp或称幽门弯曲菌)(campylobacter pylori,cp) ,1990上后改名幽门螺杆菌(helicobacter pylori,hp)以下简称(hp)不少作者进行了慢性胃炎或消化性溃疡与hp关系的研究,我院从1986年11月至1987年4月对浅表性胃炎的症状210例慢性胃病的胃粘膜进行弯曲菌样细菌培养分离,现报告如下
病种
轻度
浅表-萎缩性
44.4
腺体萎缩
34.0
25
30.8
hp阳性
18
50
3 讨论
hp阳性
41.2
慢性胃病210例的胃粘膜培养出hp者90例,阳检率42.9%其中胃窦粘膜阳性37例,胃体粘膜阳性22例,窦、体粘膜均阳性者31例男性阳检率44.7%(73/157例),女性32.1例(25/53例),两者差异无显著意义(p>0.05)慢性胃炎,消化性溃疡和食管、胃癌的hp检出情况见表1
36
8
21
例数
210
例数
无
43.2
不典型增生
十二指肠球部
10
溃疡
