撰文/陆红
慢性萎缩性胃炎将使发生胃癌的危险性大大增加。
胃癌的发生并非由正常胃黏膜上皮细胞骤然转变为癌细胞，而是一个渐进的过程，大多需要几年、十几年甚至数十年。在发展为胃癌之前，常常经历一个相当长的癌前病变过程，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等，它们将使发生胃癌的危险性大大增加，其中最常见的当数慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎，多由慢性浅表性胃炎迁延发展而来。最常见的病因是幽门螺杆菌长期感染，部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关。幽门螺杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌，全世界约有一半的人口感染幽门螺杆菌，是胃炎、胃溃疡、胃癌的“罪魁祸首”。长期感染幽门螺杆菌造成慢性萎缩性胃炎，导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，发生癌变的机会也增多。感染时年龄越小，以后发生胃癌的可能性越大。
俗话说未雨绸缪，尽管慢性萎缩性胃炎转变为胃癌的几率并不高，但也必须对其严加防范。
首先，慢性萎缩性胃炎患者，尤其伴有幽门螺杆菌感染的，要定期体检。胃镜检查是胃癌二级预防的重要手段，是检查胃病的最好手段。胃镜可以清楚地观察到胃内病变，同时可检测是否有幽门螺杆菌感染，一般需一年一次，重症半年一次。胃镜检查时一定要送病理检查，应特别注意肠上皮化生、异型增生的情况。胃镜检查花费时间不多，对人体几乎没有损伤，完全不必惧之如虎，而且现在有无痛胃镜。
其次，加强对慢性萎缩性胃炎的治疗也是预防胃癌的重要措施。最近的研究证实，清除胃内幽门螺杆菌感染后，可使胃癌的发病风险降低40%，使慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生好转甚至治愈。
此外，平时多进食富含维生素A、维生素C以及叶酸的食物，如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏、新鲜瓜果蔬菜等，它们可促使病情好转，降低胃癌的发生。尽量少吃不吃霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品，这些均会增加胃癌发生的危险性。不仅如此，还应戒烟戒酒，烟酒会对胃黏膜有损伤，引起黏膜糜烂、充血，从而加重病情，不利于疾病的康复。
最后，防止胃炎继续发展还与人们的生活方式密切相关。顾虑不安、紧张等心理因素可导致大脑皮层功能失调，对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响，不利于胃病的治疗与恢复。
（医院消化内科主任医师）
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