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小儿急性胃肠炎是一种常见的胃肠道疾病。临床以腹泻为主要表现,若引起的是轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下,大便为黄色或黄绿色,少量黏液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。但也可引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次。大量水样便,少量黏液,恶心呕吐,食欲低下,有时呕吐出咖啡样物。如果出现低血钾,可有腹胀,也可有全身中毒症状,如不规则低烧或高烧,烦躁不安进而精神不振,意识朦胧,甚至昏迷等。小儿急性胃肠炎可直接影响小儿的生长发育和身体健康,如何预防呢?首先让我们认识一下引起小儿急性胃肠炎的原因有哪些:
(1)饮食不当,如暴饮暴食、吃生冷或不易消化的食物,或吃了细菌和毒素污染、变质的食物而引起。
(2)肠道内细菌或病毒的感染,特别是致病性大肠埃希菌感染会引发此病。假如孩子感染后大量不合理地使用抗生素,还会造成霉菌性胃肠炎。
(3)上呼吸道的炎症,如肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病,可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少,肠蠕动增加出现急性胃肠炎的症状。
(4)不合理地喂养婴幼儿,孩子吃得过多,过少;或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物,突然断奶等,都能引起孩子拉肚子。
(5)气候变化,如过冷使肠蠕动增加,过热使胃酸及消化酶分泌减少,也可以诱发急性胃肠炎。
(6)有些儿童也可能因对某些食物(如虾、蟹等)过敏而发病。
小儿急性胃肠炎的预防,关键要把好病从口入关。首先,要讲究饮食卫生,特别是注意厨房内的卫生,生熟食物要分别存放,盛器、菜刀、砧板、抹布等都要准备两套。饭菜要现吃现做,不吃隔夜剩菜。此外,还要搞好防尘、防蝇、防鼠工作。其次,食物本身也要注意消毒,从街上买回来的熟食要重新蒸后方可食用。生瓜果上面除微生物外还有一定残留农药,吃前应彻底清洗干净,最好在水中浸泡15分钟。第三,要教育孩子不喝生水,不吃不洁食物,饭前便后要洗手。
小儿一旦得了急性胃肠炎,除配合医生积极治疗外,家庭护理也很重要。要做到以下几点:
(1)小儿卧床休息,适当喝些加糖的淡盐水,食用易消化的流质食物,如米汤、肉汤、菜汤、牛奶、豆浆、水果汁等。对呕吐剧烈者,应暂停进食数小时,待吐泻好转时,逐渐恢复饮食。
(2)如果腹痛剧烈影响休息,可根据医嘱服用解痉止痛药物,如阿托品、颠茄合剂等。
(3)要密切观察小儿的大便次数及性质、含水分多少,同时注意观察小便的次数和量,还要注意小儿的精神反应、手脚湿度。如果小儿大便次数多达每口十余次,呈黄绿色,含大量水分向外溅出,粪渣极少,同时伴有频繁的呕吐,出现双眼凹陷、面色发灰、手脚发凉、尿少或无尿、脉搏细弱、精神萎靡或昏睡,说明小儿已发生严重脱水及电解质紊乱,病情严重,医院就诊。
小儿患胃肠炎时,由于大便次数增多,丢失水分也多,再加上大便中酸性代谢产物大量增加,容易造成肛门周围皮肤发红。因此,每次大便后要用温水洗净臀部,以防发生臀红。如果小儿已发生臀红,可搽些龙胆紫。有糜烂者,可局部搽红汞或5%鞣酸软膏,并注意保持患处皮肤干燥。
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