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内镜下所见有以下特点:病变大多呈直径0.4～1.5厘米的圆形或类圆形的低丘状黏膜隆起,中央有脐状凹陷糜烂,表面覆盖血痂、白色或灰黄色纤维素性分泌物
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糜烂愈合后凹陷消失,也有凹陷常存者
幽门螺杆菌阳性者可选用阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、呋喃唑酮和克拉霉素等 (图片来源:cfp)
值得指出的是,按病理学分类的慢性浅表性胃炎,其内镜下的形态,除可表现为单纯型(特点为黏液增多、充血、黏膜红白相间、花斑和水肿)和出血型(特点为黏膜有出血斑点)外,尚有糜烂型
(2)应用抑酸或制酸剂
疣状胃炎是慢性胃炎分类的一种,又称慢性糜烂性胃炎或痘疹样糜烂
可供选用的药物有:①三钾二枸橼酸络合铋,市场上含此成份的商品药有得慢性胃炎的早期症状诺(de-nol)、果胶铋、得必泰等;②硫糖铝;③前列腺素(pg);④谷氨酰胺和替普瑞酮等
慢性浅表性胃炎的这种病变形态特点,与疣状胃炎酷似,两者可能就是一回事,故疣状胃炎的诊断目前很少使用,常将有类似疣状胃炎病变形态者,诊断为慢性浅表性胃炎,糜烂型
可单发或多发成串或成簇状
治疗主要是:
(1)应用胃黏膜保护剂
个别丘状隆起的顶部仅有凹陷而无糜烂,或凹陷与糜烂均不明显
此型表现为黏膜上皮完整性受损,可分三型:隆起型,如丘疹状,顶端有脐样凹陷;平坦型,病变不高出周围黏膜;凹陷型,病变比周围黏膜低,周围黏膜有炎性表现
胃酸高者可选用洛赛克、雷尼替丁、法莫替丁等
(3)抗菌药
病变好发于胃窦部,其次是胃体下部
病变多散在分布,有的病变呈慢性糜烂性胃炎梭形或不规则形;有的相互融合成蛇形或节段膨大形皱壁
本病经正规治疗大部分患者能治愈,少数可发展成为胃溃疡
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