冬季容易发生的几大类疾病 http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/jiatinghuli/m/16027.html考研西医综合我不会怕串讲Day6:慢性胃炎的治疗
做题吧
解析答案
患者有幽门螺杆菌感染,应选用对幽门螺杆菌敏感的抗生素,例如四环素、克拉霉素、喹诺酮类抗生素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林、呋喃唑酮。
红霉素属于大环内酯类抗生素,适合非典型病原体——军团菌、支原体、衣原体感染。
庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,适合G-杆菌感染——大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、伤寒杆菌。虽然幽门螺杆菌属于G-杆菌,但庆大霉素对其并不敏感。
异烟肼为抗结核药。
答案D
听串讲吧
Hp阳性→首选抗Hp四联疗法:2种抗生素+1种PPI+1种铋剂,10-14天。
四环素、克拉霉素、喹诺酮类、甲硝唑(或替硝唑)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、氨苄西林、呋喃唑酮(痢特灵)。
症状明显时→可缓解症状
①奥美拉唑、西咪替丁等抑酸。
②米索前列醇、铋剂等保护胃黏膜。
③阿托品、山莨菪碱等松弛胃平滑肌。
慢性萎缩性胃炎→处理癌前状态
①选择性COX-2抑制剂(塞来昔布)、维生素、叶酸、胡萝卜素、硒。
②癌前病变(异型增生)→胃镜下黏膜剥离术,定期胃镜随访。
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