Day6慢性胃炎的治疗

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考研西医综合我不会怕串讲Day6:慢性胃炎的治疗

做题吧

解析答案

患者有幽门螺杆菌感染,应选用对幽门螺杆菌敏感的抗生素,例如四环素、克拉霉素、喹诺酮类抗生素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林、呋喃唑酮。

红霉素属于大环内酯类抗生素,适合非典型病原体——军团菌、支原体、衣原体感染。

庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,适合G-杆菌感染——大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、伤寒杆菌。虽然幽门螺杆菌属于G-杆菌,但庆大霉素对其并不敏感。

异烟肼为抗结核药。

答案D

听串讲吧

Hp阳性→首选抗Hp

四联疗法:2种抗生素+1种PPI+1种铋剂,10-14天。

四环素、克拉霉素、喹诺酮类、甲硝唑(或替硝唑)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、氨苄西林、呋喃唑酮(痢特灵)。

症状明显时→可缓解症状

①奥美拉唑、西咪替丁等抑酸。

②米索前列醇、铋剂等保护胃黏膜。

③阿托品、山莨菪碱等松弛胃平滑肌。

慢性萎缩性胃炎→处理癌前状态

①选择性COX-2抑制剂(塞来昔布)、维生素、叶酸、胡萝卜素、硒。

②癌前病变(异型增生)→胃镜下黏膜剥离术,定期胃镜随访。

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