静脉窦、胸腔和腹腔ct扫描结果均正常
停用塞来昔布之后,结肠炎的临床症状明显改善然而,该患者出现四头肌肌无力伴肢端麻木和浸润性手掌紫癜(见图4),血液嗜酸细胞仍异常增多神经肌电描记检查显示,感觉和运动神经对刺激的应答减弱,提示重度多条轴突单神经炎影响了下肢探查发现存在肌原性纤维性颤动,肌肉活检显示急性去神经支配伴嗜酸细胞筋膜浸润对皮肤病变进行组织学分析发现,白细胞破碎性毛细管炎伴纤维素样坏死和血管周围嗜酸细胞浸润(见图5)抗核抗体、抗天然dna抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、冷球蛋白血症和fip1l1-pdgfra转录产物均为阴性骨髓活检排除了骨髓增生综合征心脏超声检查显示收缩功能正常,无肺动脉高压
