慢性胃炎需要进行综合的治疗，单独某一种药物治疗，往往只能临时改善某一方面的症状。
中西医结合治疗常常比单独中医或西医治疗更为有效。对于胃镜下表现有轻度浅表性胃炎而无明显消化不良症状者，可以不用药物治疗。目前慢性胃炎尚无特异治疗方法，治疗胃炎的药物种类繁多，应该严格掌握适应证，避免滥用药物。对于胃炎综合治疗方案因个体的差异而不尽相同，有症状的可以酌情选用。一般包括以下几个方面。1.消除病因应尽可能发现并消除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食，戒烟忌酒。注意饮食卫生，纠正不良饮食习惯，停止服用非甾体类消炎药（NSAID）。2.根除幽门螺杆菌治疗对于幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，是否应常规根除幽门螺杆菌，一直存在争论。成功根除幽门螺杆菌后，胃黏膜组织病理学上慢性活动性炎症，会得到明显改善，因此理论上有可能预防萎缩和肠化生的发生、发展及胃癌的发生。还有资料显示部分患者消化不良症状，根除幽门螺杆菌治疗后也可取得改善。然而，在我国这类疾病十分普遍，且无症状者居多，根除幽门螺杆菌治疗，不但消耗大量医疗资源，而且会引起人群中细菌耐药性的产生，加之根除幽门螺杆菌，是否确能预防胃癌或减轻部分患者症状，尚未得到充分的肯因此治疗过程中应当权衡利弊。年全国慢性胃炎共识意见，建议根除幽门螺杆菌，适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者，有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生）；有胃癌家族史；伴糜烂性十二指肠炎；消化不良症状经常规治疗疗效差者。对其他患者则可视具体情况而定。3.关于消化不良症状的治疗消除或减轻消化不良症状，在慢性胃炎的治疗中占相当重要的地位，称之为慢性胃炎的对症治疗。最常用的对症治疗手段有抑酸或抗酸、解痉或止痛、镇静及安神、促进胃肠动力、增强胃黏膜屏障及胃黏膜保护、吸附胆盐及抗胆汁反流、补充消化酶、调整胃肠道微生态等。中药也可试用，针对慢性胃炎患者各种临床表现的辨证分型及中医组方原则，给予不同的中药组方，称为辨证施治。无论是中药还是西药，除能改善症状外，对胃黏膜上皮修复及炎症都可能有一定作用。上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状的，可以配合使用抗抑郁药，如三环类或者选择性5－羟色胺抑制剂等，但应用过程中应注意药物的不良反应。4.补充营养因子对伴有营养不良者，要改善患者的营养状态，补充必要而充足的营养素。补充维生素C和B族维生素，必要时补充铁剂。有恶性贫血时注射维生素B12后贫血可获纠正。5.关于异型增生的治疗异型增生是指病变的胃黏膜再生过程中，失去了正常的形态，是胃癌的癌前病变，应给予高度重视。由于病理医师对异型增生及其程度的判断往往带有很强的主观性，而且轻、中度异型增生是可逆的，因此对异型增生除给予上述积极治疗外，关键在于定期随访。对肯定的慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生应该予以预防性手术，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。
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