导语
有很多同学，学什么疾病，就觉得自己有什么病，原因就是，大家没有建立合适的临床思维模式。其实诊断是一个非常严肃的过程，今天将全面分析一下内科护理讨论课的思维模式和高分套路。
内科护理讨论课第一轮基本结束
讨论课成绩差距巨大，原因是有些班级同学准备充分，有些班级同学基本上没有做什么准备，没有充分准备的班级，有很多0分的同学，希望下一次大家表现更好。
每一次讨论课都是，都是对整个系统疾病学习情况的实践和检阅。更加是大家从梦幻般的理论学习走向现实的重要体验。
今天发布内科讨论课作业和建议：
内科护理讨论课第一批作品任务
根据我们学院正式培养计划和内科护理课程标准，每个班都必须组织四次讨论课。同时建议每个同学，完成四次讨论课作品任务。具体作业怎么做，由任课老师决定。
刘东负责班级的每一个同学，每一次讨论课，都要完成一次作品任务。
今天发布第一次讨论课课后任务：
在讨论课上，每一个班，都已经根据第一次讨论的呼吸系统病例，提出了一系列护理问题，现在同学们的任务是，从这一系列护理问题里面，你随便挑选其中一个你看的顺眼的，制定这个护理问题的护理措施。要包含一般护理，对症和治疗护理（怎么制定措施，看后面发布的套路）。
举例：你如果选择该患者的护理问题是“清理呼吸道无效”，那么正文就这么写。
第一行：级XX班李二蛋作品
第二行：护理问题：清理呼吸道无效
第三行开始护理措施正文：
1、
2、
3、、、、、、、
作品全部上交到超星
内科护理讨论课高分套路建议
每一次讨论课都有四个问题，怎么有效完成这四个问题，下面是高分套路。希望后面几次讨论，大家都能够拿高分。
问题一：诊断和诊断依据的套路
诊断需要大家提前充分准备，诊断依据这个问题，需要从四个方面找依据：（病因--症状--体征--辅助检查）。
比如，你考虑患者可能有copd，
1、看看病因像不像：患者有吸烟因素，有慢支基础疾病，病因支持copd。
2、看看症状像不像：copd最经典的表现就是呼吸困难，患者的症状支持这个诊断。
3、看看体征像不像：该患者有典型的copd肺气肿的体征，体征支持这个诊断。
4、看看辅助检查像不像：X线检查，血气分析检查等等，都支持copd诊断。。
以上四点全部指向copd，依据充分全面，可靠。
大家回答诊断和诊断依据的时候，建议按照顺序分四点来阐述，思路清晰、层次清楚。更加重要的是，今后对待自己和病人，考虑诊断的时候，尽量模仿这样全面思考一下。
医学院校学生有一个常见问题叫“医学生综合征”，我以前教的班级，有很多人学到什么疾病，就觉得自己有什么病，原因就是，大家只看到一个类似的表现，就给自己诊断了。
曾经同学发现自己便后滴血，就怀疑得了直肠癌，医院发现是痔疮。
曾经有同学发现自己上腹痛，就怀疑得了肝癌，医院发现是胃炎。
以上都是我们学院同学真实的故事。其实疾病诊断是一个非常严肃的过程，需要有多个方面，多个角度的依据来支撑。。
问题二：治疗要点的套路
因为治疗是医生的主要任务，作为护理工作者，我们只要了解一下套路。
1、就是在所有诊断出来的疾病里面，找到最关键的疾病。
比如，第一次讨论课，该患者最关键疾病是肺心病。前期疾病慢支和copd，是肺心病的基础疾病，而后期的呼吸衰竭与心力衰竭，是肺心病失代偿期的主要表现，因此，肺心病是核心疾病，位于旋涡的中心。
2、以核心疾病为基础，写出治疗要点。
比如：肺心病是核心疾病，那么把书翻到肺心病的治疗，以书上的治疗要点为基础框架，然后结合病例里面这个具体的病人，看看哪些治疗适合，哪些治疗不合适。
处理完肺心病的治疗，第二步再看看，这个病人还有哪些其他疾病，需要进一步治疗的，有哪些治疗项目需要列入。于是治疗要点，就清晰出来了。
问题三：护理问题的套路
这个最容易拿分，随便打开手机搜索，就可以找到网络上关于完整版个护理诊断的资料，你拿着这个护理诊断去对照这个具体的病人，随便就可以列出10--20个护理诊断。
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