从一例胃炎的病例f反思病因和诊断

浮针疗法是运用一次性的浮针针具,在局限性病痛(多数为肌筋膜触发点,MTrP)周围或邻近四肢的皮下组织进行扫散手法的针刺活动,是一种针刺治疗方法,属于物理治疗范围的范畴。

患者:女,79岁

主诉:吞咽困难、腹胀、饱闷一年余

现病史:自述烧心、吞咽困难,胸骨后疼痛,上腹部饱闷、腹胀、嗳气。进食后感上腹部饱闷加重、上腹部胀痛。进食后打嗝、嗳气加重。近一年来主要饮食为流质饮食(如稀饭、烂面条、豆浆等)。进流质饮食上腹部腹胀、饱闷、打嗝有所减轻,腹胀常常因为胃内潴留食物排空延迟、消化不良所致。有嗳气表明胃内气体增多,经食道排出使上腹腹胀暂时缓解。该患者无便血、无糖尿病及高血压病史,在当地诊所、卫生院检查诊断为胃炎、食道炎,服用过吗丁啉、铝镁加混悬液、兰索拉唑、复合乳酸菌素胶囊等均无好转。

胃镜诊检查提示为:1、食道隆起性质待查(外压可能)

2、胃底-胃体隆起性质待查(外压可能)

3、浅表性胃炎

诊断思路:见到该病人的胃镜报告单时我们没有对诊断有任何异议,不过,在外多次治疗均未好转,无奈之下,我们试着换思路。考虑可能是因为腹直肌压迫所致,经检查腹直肌上段、胸锁乳突肌下段可触摸到条索状、结节样,局部紧张的地方有明确的压痛点,均存在MTrP。

治疗方法:用浮针对腹直肌上段进行扫散,配合再灌注活动,浮针对胸锁乳突肌上段进行治疗(胸骨柄由下向上进针),配合再灌注活动。治疗四次后患者腹胀、饱闷消失,少许饮食后无打嗝、嗳气。

结论:该病例让我改变了传统诊断思路,患者曾服用过多种药物无缓解,要考虑是否存在患肌(MTrP),如存在MTrP,用浮针治疗会收到立竿见影的疗效。









































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