在消化内科门诊常常可以见到一些忧心忡忡的患者拿着胃镜检查单咨询，“医生你看我这报告单，萎缩性胃炎危险吗？该怎样治疗啊？以后是不是要变胃癌的啊？”事实上，随着医学知识的普及，“萎缩性胃炎=胃癌前病变”这一概念也逐渐深入人心。那么，“萎缩性胃炎”真的有那么可怕吗？
什么是萎缩性胃炎？
萎缩性胃炎指的是在各种理化因素下，胃黏膜上皮和腺体萎缩或消失。导致萎缩性胃炎的因素众多，主要包括幽门螺旋杆菌感染、不良饮食习惯、免疫因素、胆汁或十二指肠液返流以及个人体质因素。
萎缩性胃炎的临床表现？
事实上，大多数慢性萎缩性胃炎的患者并没有特异性症状。部分患者可在饭后出现上腹部饱胀、疼痛、反酸等不适，有些还会有食欲不振、消化不良、恶心嗳气等表现。
萎缩性胃炎是否会发展成胃癌？
“答案是肯定的，但癌变概率低。萎缩性胃炎发展成胃癌，通常需要如下几个步骤：胃粘膜萎缩→肠上皮化生→上皮内瘤变/异型增生→胃癌。大多数患者可能终其一生也只是停留在萎缩性胃炎或者肠上皮化生阶段，不会发展成胃癌。当然，如果看到“上皮内瘤变”或者“异型增生”字眼，因其癌变危险性更高，还是应当引起重视，及时到消化内科门诊就诊。
”萎缩性胃炎的治疗
萎缩性胃炎的治疗主要有以下几点。
1.定期胃镜随访。这也是最为重要的一点，在专科医师指导下定期胃镜随访，即便发生胃癌，也能早期诊断、早期治疗。
2.选择易消化、少刺激的食物，避免吸烟酗酒，少喝咖啡、浓茶等对胃黏膜刺激较大的饮品。生活上保持乐观的心态，切勿背上“萎缩性胃炎就会马上发展成胃癌”的思想包袱。
3.对于幽门螺旋杆菌阳性的患者，建议到消化内科门诊进行幽门螺旋杆菌根除治疗。
4.对于出现上腹饱胀、恶心、反酸、嗳气等症状的患者，建议到消化内科门诊对症治疗。
作者/王霄腾（消化内科）
编辑/严晓文
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