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胃癌在我国发病率很高，全国平均胃癌死亡率高达20/10万，男性高于女性，男女比例约3∶1。在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。
那么，引起胃癌的常见原因有哪些呢？哪些人是胃癌高危人群？如何进行早期胃癌筛查？我们邀医院消化内科副主任医师张鹤鸣为我们解答。
专家简介张鹤鸣，医学博士，医院消化内科副主任医师，国家高级营养师，年前往加拿大McGillUniversity进行为期一年的超声内镜进修学习，年被加拿大McGillUniversity录取攻读博士学位，-年同期担任加拿大McGillUniversity教授助理，年通过了加拿大执业医师考试。主要研究方向：超声内镜，消化道早癌筛查及消化疑难危重疾病的诊治。
出诊时间:周三下午
引起胃癌的常见原因1不良的饮食结构和饮食行为
腌熏食品熏制食品中含有较多的致癌物多环芳烃，可以引起胃癌的发生。
饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果和牛奶新鲜蔬菜和水果富含维生素，维生素C和维生素E能抑制胃内致癌物亚硝胺的合成，维生素A可以防止上皮组织癌变。新鲜牛奶中富含维生素A和蛋白质胶体，可以保护胃粘膜免受致癌物的作用。所以，缺乏新鲜蔬菜、水果和牛奶，是胃癌发生的危险因素。
食用久储霉变的食物霉变食物中含有杂色曲菌、黄曲霉菌、构巢曲菌等霉菌，这些霉菌产生的杂色曲菌毒素、黄曲霉毒素等可以诱发胃癌。
喜吃烫食，进食快，三餐不定时以上均容易引起胃粘膜损伤，而成为胃癌的发病诱因。
2遗传因素
胃癌有家族聚集性。
3胃的其他疾病
某些胃的良性疾病为胃癌的发生提供了很直接的前提条件。例如：慢性萎缩性胃炎。
早期胃癌的症状70%以上毫无症状，有症状者一般不典型，上腹轻度不适是最常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似。
哪些人是胃癌高危人群1.既往有幽门螺旋杆菌感染者
2.既往有慢性萎缩性胃炎，胃息肉，恶性贫血等癌前疾病的患者
3.既往胃镜病检发现胃黏膜有中度肠上皮化生，上皮内瘤变等癌前病变者
4.胃癌患者一级亲属（包括父母，兄弟姐妹）
5高盐饮食（平均盐摄入量大于20克/天）
6.喜食腌熏煎烤炸食品（平均3顿/周）
7.吸烟（平均吸烟量大于支/年）
8.重度饮酒（相当于每天喝一两50°的白酒）
9.年龄大于40岁
专家建议以上人群需要行早期胃癌的筛查
省一院消化胃镜中心开展的筛查方法
1.胃镜精查
精查胃肠镜检查过程约20分钟。
相比普通的胃肠镜检查，通过静脉麻醉，做到无痛检查。在规范化胃镜操作和白光检查的基础上，加做胃黏膜的全面电子染色或化学染色，或使用激光内镜，将普通白光下难以识别的早期病变凸显出来，并做靶向活检。使那些隐身的早期胃癌病变及早被发现，从而可以将早癌及早地切除（可通过内镜下切除早癌病灶而无需到外科行胃大部切除，患者的创伤较小并可保留完整的胃结构）
2.实验室检查：胃功能，肿瘤标志物，HP检查等
相关延伸：胃癌的预后与其分期直接相关，早期胃癌术后5年生存率高于95%，而进展期为20%~30%，所以精准的筛査对于发现早期胃癌具有重要意义。
但是由于早期胃癌无特异性症状和体征，患者就诊率低，胃镜普查比例也不高，所以84%的患者发现时已处于进展期。相比日本的早期胃癌占检出胃癌总数的80%以上，我国早期胃癌的检出率较低。
目前医院消化内科已全面开展早期胃癌筛查项目（包括胃镜精查及实验室检查项目）
同时，为了提高我国的消化道早癌检出率，卫计委国际交流及合作中心和日本进行了“消化内镜临床诊疗与病理联合培训项目”的合作，省一院消化内科被卫计委选为该项目在云南省的培训中心，今年11月将派出张鹤鸣医生和病理科梁锐医生前往日本进行该项目的培训，以期在学成回国后将该项技术覆盖到全省，在现有早癌精查的基础上，进一步提高我省包括胃癌在内的消化道早癌的检出率，以期能拯救更多的早癌患者家庭。
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