慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程,其主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。
长期幽门螺杆菌感染,在部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化生,即发展为慢性多灶萎缩性胃炎。
幽门螺杆菌作为慢性浅表性胃炎的主要病因其确立,主要基于如下证据:
①绝大多数慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中可检出幽门螺杆菌。
②幽门螺杆菌在胃内的分布与胃内炎症的分布一致。
③根除幽门螺杆菌可使胃黏膜炎症消退。
④从志愿者和动物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。
幽门螺杆菌导致胃炎的原理:
幽门螺杆菌具有鞭毛,能在胃内穿过黏液层移向胃黏膜,其所分泌的黏附素能使其紧贴上皮细胞,其释放的尿素酶分解尿素产生氨,从而保持细菌周围中性环境,幽门螺杆菌的这些特点有利于其在胃黏膜表面定植。
①幽门螺杆菌通过上述产氨作用、分泌空泡毒素等物质而引起细胞损害;
②其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应;
③其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。
以上这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。
幽门螺杆菌症状:
幽门螺旋杆菌致病严重程度不同,病情表现不一,一般多出现口臭、反酸、恶心、呕吐、胃痛、消化不良等症状;
如果出现上述症状,建议行幽门螺旋杆菌检测,以明确有无感染,如果感染应积极治疗。
幽门螺杆菌怎么治疗?
目前在医学上根治主要是几样药物联用,往往可能与PPI类的药物,还可能与抗生素。
抗生素一般像克拉霉素、阿莫西林,这些药物都有使用,另外可以配合甲硝唑,这是多种药物的联合使用,同时要在这几种联用药中加入铋制剂。
目前使用的方法是以铋制剂,PPI加上抗生素,一种或者两种进行联用,少数患者可能使用更多。
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胃肠道健康问题可加张老